別以為剖宮產手術結束就萬事大吉,這個術后并發癥讓人頭皮發麻!

婦產科女司機颯姐 2020-05-24 檢舉

前陣子颯姐說過,我的助手小丸子快要生娃了,現在小丸子已經順利升級當媽,也讓颯姐在這里感謝一直以來關心和問候她的朋友們。

不過,小丸子這個升級,可以說是困難重重,經受了不少考驗,也受了不少罪,先是生的時候大出血,搶救之后住進了ICU,本以為ICU出來了就應該苦盡甘來,誰知前幾天聊天的時候才知道,她又遭遇了脂肪液化!

別以為剖宮產手術結束就萬事大吉,這個術后并發癥讓人頭皮發麻!

把我心疼的不得了。

想當初,還有不少人問我:

颯姐,我肚子上好多肥油,做剖宮產的話,能不能請醫生幫我刮點油下來,這樣不就省的減肥了?!

每每這個時候,我的心中都會出現「很傻很天真」這幾個大字,雖然脂肪二字讓人深惡痛絕,如果你們了解了什么是「脂肪液化」,估計再也不會做「刮油」美夢了!

到底什么是「脂肪液化」呢?

剖宮產做完了,并非就是萬事大吉。手術后的一些問題,也會讓人心煩意亂。

其中脂肪液化是手術傷口愈合不良的主要原因之一,特別是切口處脂肪較多的腹部切口,并采用電刀手術時。

別以為剖宮產手術結束就萬事大吉,這個術后并發癥讓人頭皮發麻!

簡單點說,傷口不愈合,還流「水」,如果仔細看這些滲出液,會發現里面還有「油花」,沒錯,就是脂肪滴,有的還會有壞死組織隨著一起流出來。

為什么會發生脂肪液化?

脂肪液化的發生機制可能是由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運就比較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙導致。

術后脂肪組織出現無菌性壞死,形成較多滲液影響切口愈合,呼啦啦流水流油,雖然聽起來好像會讓你有一種「排油好開森」的錯覺,實際上,它很受罪。

不是「排油」是「受罪」

還記得颯姐曾經說過,那個230斤的產婦吧,她就是颯姐記憶中遭遇脂肪液化的一位產婦之一,因為她的腹部脂肪層,實在是太太太厚了,雖然我們已經盡力沖洗,手指都縫合得快要麻木,不留下死腔,但是沒辦法,還是液化了。

別以為剖宮產手術結束就萬事大吉,這個術后并發癥讓人頭皮發麻!

液化了也得處理啊,于是每天引流換藥,擠壓傷口的時候那個酸爽,整個樓層都能聽到她銷魂的嚎叫聲~

想想我的小丸子每天也得受這種罪,颯姐心里頭真的,別提有多難受了!

脂肪液化有啥表現?

簡單點說:

多發生在手術后的 5 ~7天,大部分病人除訴切口有較多滲液外,常常無其它自覺癥狀,所以有時候,病人很簡單的一句:醫生,為啥我剖宮產后刀口流水了?就會讓醫生如臨大敵趕緊過來查看。

部分病人于常規檢查切口時發現敷料上有黃色滲液,按壓切口皮下會有較多滲液流出。切口愈合不良,皮下組織游離,滲液中可見漂浮的脂肪滴,實話實說,有點像你喝湯的油花兒。

看起來切口無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象,如果拿滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴,連續3次培養無細菌生長。

如果出現上面這些表現,很可能意味著你不用夢想「刮油」了,你的脂肪已經開始鬧脾氣,自己變「油花」,不過這個時候我們絕對不可以放任它變成油花溜走。

怎么處理脂肪液化呢?

首先,肯定是需要清理傷口,根據切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。

若滲液較少,切口僅部分愈合不良,可以先剪去1~2根縫線,內置以鹽水紗條引流,然后通過換藥,可以幫助切口順利愈合。

不是所有的脂肪液化都需要立刻敞開全部切口,不然可能延長切口愈合時間,增加病人住院時間.而且還會加重病人的經濟負擔。可是如果滲液較多,切口不愈合,那就應及時敞開切口,來充分引流。

引流的同時,可以用慶大霉素鹽水紗布濕敷,等到肉芽組織新鮮后,醫生會及時進行Ⅱ期縫臺,縮短切口的愈臺時間。

來源:www.toutiao.com

推薦閱讀